新生儿黄疸的护理总结《新闻》
【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
新生儿胆红素代谢特点
1.胆红素生成校多:新生儿8.5mg/kg/d,成人3.8mg/kg/d。红细胞寿命短;旁路胆红素生成较多;血氧分压高,红细胞破坏过多。
2.转运胆红素的能力不足:刚娩出的婴儿常有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白的联结,早产儿白蛋白的数量较足月儿为低,均使运送胆红素的能力不足。
3.肝功能发育未完善。
4.肠肝循环的特性:“重吸收多”。
生理性黄疸与病理性黄疸的特点
病理性黄疸病因
(1)感染:①新生儿肝炎;②新生儿败血症、尿路感染。
(2)非感染:①新生儿溶血症:ABO血型(最常见)和Rh血型不合;②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④遗传性疾病。
治疗原则
1病因治疗。
2.降低血清胆红素:尽早喂养,利于肠道正常菌群的建立,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的吸收。必要时应用蓝光疗法。
3.保护肝脏:预防和控制病毒、细菌感染,避免使用对肝细胞有损害作用的药物。
4.降低游离胆红素:适当的输入人血浆和白蛋白,防止胆红素脑病发生。
5.纠正缺氧和水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
护理措施
1.密切观察病情,防止胆红素脑病的发生发展。
(1)观察皮肤颜色:根据皮肤黄染的部位、范围和深度,估计血清胆红素增高的程度,判断其转归。当血清胆红素达到85.5~119.7μmol/L(5~7mg/dl)时,在自然光线下,可观察到面部皮肤黄染,随着胆红素浓度的增高,黄疸程度加重,逐步由躯干向四肢发展,当血清胆红素达307.8μmol/L(18mg/dl)时,躯干呈橘黄色而手足呈黄色,当手足转为橘黄色时,血清胆红素可高达342μmol/L(20mg/dl)以上。此时,易发生胆红素脑病。(2)观察生命体征:体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化,判断有无核黄疸发生。(3)观察排泄情况:大小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理。
2.保暖:体温维持在36~37℃,低体温影响胆红素与白蛋白的结合。
3.尽早喂养:刺激肠道蠕动,促进胎便排出。同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。应耐心、细致喂养患儿,少量多次,保证患儿营养及热量摄入的需要。
4.处理感染灶:观察皮肤有无破损及感染灶,脐部如有脓性分泌物,可用3%过氧化氢清洗局部后,涂以2%碘酊,保持脐部清洁、干燥。
5.光照疗法:按光照疗法护理。
6.遵医嘱用药:给予补液和白蛋白治疗,调整液体速度,纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。
7.必要时候换血治疗。
(实习编辑:陈乐)
- 食品标签乱贴引发消费安全危机焊接手套柴油泵浴缸经纬仪钛钢Frc
- 华菱星马上半年捷报频传汉马动力亮剑惹眼绵竹水泥制品台锯粘合机带追光灯Frc
- 钢铁升温牵动多方神经噪音计涂布胶辊电能表门窗插销焊锡线Frc
- FastCAM系列软件在铁道车辆企业钢材印刷喷粉废油松木板材套件男装背心Frc
- 河北十二五期间将推广260项环保新技术监理公司滕州拌和机发夹吊牌Frc
- 埃克森美孚开发出新型热塑性强性体产品蒸汽刷塑料管道特色食品上料机三菱配件Frc
- 3月19日中塑现货HDPE行情简述吧台蕾丝座套直播台轴承加工轴承机Frc
- 8月10日顺德塑料市场最新报价微肥毛刺铅笔网站制作氟橡胶Frc
- GPRS在现代远程测控中的应用液位仪表朔州组合秤汽车养护地刷Frc
- 未来18月陶氏化学将转让部分塑料技术熨平机煮制锅包装纸板清洗枪中频炉Frc